很多朋友对于艾滋病阻断药有什么和艾滋病阻断药哪种最好不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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一、艾滋病药物24个小时的都有什么组合
目前国际上共有6大类30多种药物(包括复合制剂)可以治疗艾滋病,分别为核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂。国内的抗反转录病毒治疗药物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs五大类(包含复合制剂)。
抗病毒治疗多采用多种抗病毒药物联合治疗的HAART方案,成人及青少年初治患者抗病毒治疗方案详见下表:
此外,对于儿童及青少年开始HAART治疗的时机,推荐如下:
所有患者不论临床分期及CD4+ T淋巴细胞计数水平,均应进行HAART,对于CD4+ T淋巴细胞<350个/μl的患者应优先尽快启动HAART;
不论临床分期及CD4+ T淋巴细胞计数水平均应进行HAART,对于以下情况应优先尽快启动HAART:①≤2岁的儿童;②>2~<5岁的儿童,CD4+ T淋巴细胞≤750个/μl或CD4+ T淋巴细胞百分比<25%;③≥5岁的儿童,CD4+ T淋巴细胞≤350个/μl。
艾滋病患者如合并其他感染,单独接受上述药物治疗是不够的,由于不同的艾滋病患者会感染不同类型的细菌、病毒,出现不同的症状,所以需要结合患者的具体情况给予对应的治疗方案。患者主要可分为以下6种类型。
治疗药物有异烟肼、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,根据情况也可选用对氨基水杨酸钠、阿米卡星、喹诺酮类抗菌药物及链霉素等。
主要为鸟胞内分枝杆菌复合体(MAC)感染,MAC感染治疗首选方案为克拉霉素500mg/次,2次/d(或阿奇毒素500mg/d)+乙胺丁醇15mg/(kg·d),同时联合应用利福布汀(300~600mg/d)。其他分枝杆菌感染的治疗需根据具体鉴定的菌种以及药敏检测结果采取相应的治疗措施。
更昔洛韦 5.0~7.5mg/kg,静脉滴注,每12小时1次,14~21d;然后5mg/(kg·d)序贯维持治疗。也可使用膦甲酸钠 180mg/(kg·d),分2~3次用(静脉应用需水化),2~3周后改为90mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d。病情危重或单一药物治疗无效时可二者联用。CMV视网膜脉络膜炎可球后注射更昔洛韦。
伴有单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒感染
主要治疗药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦和膦甲酸钠,不同部位和类型的感染,治疗疗程不同。
病原治疗首选乙胺嘧啶(负荷量100 mg,口服,2次/d,此后50~75 mg/d维持)+磺胺嘧啶(1.0~1.5 g,口服,4次/d);替代治疗方案为SMZ-TMP(3片,口服,3次/d)联合克林霉素(600mg/次,静脉给药,每6小时给药1次)或阿奇霉素(0.5 g/d),疗程至少6周;对症治疗包括降颅压、抗惊厥、抗癫痫等。
包括念珠菌、新型隐球菌等感染。
上述类型的患者需要遵循医生给予的具体治疗方案,与抗病毒疗法同时治疗。
在抗病毒治疗过程中要定期进行临床评估和实验室检测,以评价治疗的效果,及时发现抗病毒药物的不良反应,以及是否产生耐药性等,必要时更换药物以保证抗病毒治疗的成功。
假如发生HIV暴露,应对伤口进行紧急处理,并应用HIV阻断药进行阻断。HIV阻断药可在当地疾病控制中心或医院进行购买。
首选推荐方案为TDF/FTC+RAL或DTG等INSTIs;根据当地资源,如果INSTIs不可及,可以使用PIs如LPV/r和DRV/r;对合并肾脏功能下降者,可以使用AZT/3TC。
在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2h内)进行预防性用药,最好不超过24h,但即使超过24h,也建议实施预防性用药。用药疗程为连续服用28d。
发生HIV职业暴露后立即、4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体。一般不推荐进行HIVp24抗原和HIV RNA测定。
二、艾滋病阻断药是什么
1、艾滋病阻断药,指的是暴露后预防 [hiv秦跃进]这篇文章说了hiv阻断药哪里有(Post Exposure Prophylaxis)的药物,是在发生了高危行为之后,用来防止HIV病毒扩散的药。正确服用阻断药在72小时内后,艾滋病阻断失败的失败的率大概为5/1000左右。
2、艾滋病阻断药是在72小时服用,在这个阶段内,病毒还没有从重初始的感染细胞扩散到其他的细胞里面,这个时候及时并合理的用药,可以防止病毒的扩散。当然,这个时候药物不会杀死病毒,但是病毒扩散会被有效的控制住,随着时间的推移,初始被病毒感染的细胞会死掉,病毒又不会扩散到新的细胞,病毒就会被从体内清除了。
3、交融抑制剂。让HIV不能与细胞外表的受体联系,例如恩夫韦肽Enfuvirtide;进入抑制剂,让HIV不能进入细胞,例如艾博卫泰Albuvirtide;非核苷类逆转录酶抑制剂,让被HIV侵略的细胞无法组成DNA,例如替诺福韦TDF、依非韦伦EFV、奈韦拉平NVP、依曲韦林ETV等;核苷类似物逆转录酶抑制剂,让被HIV侵略的细胞无法组成DNA,例如齐多夫定AZT/ZDV、去羟肌苷ddI、阿巴卡韦ABC等;
4、结合酶链转移抑制剂,使得细胞被HIV控制后组成的DNA无法结合到细胞的基因组上,例如拉替拉韦RAL;
5、蛋白质组成抑制,使得细胞无法组成依照HIV序列编码的蛋白质,例如洛匹那韦LPV、夫沙那韦FPV、阿扎那韦ATV等
6、艾滋病阻断药和抗病毒药物是一样的,目前许多权威指南都推荐三联药物阻断,在我国,虽然指南上还没有做出调整,但常用方案也都是三联了。目前首选的阻断方案是拉替拉韦(整合酶抑制剂)联合恩曲他滨(核苷类逆转录酶抑制剂)和替诺福韦(核苷类逆转录酶抑制剂),另一种阻断方案是用克力芝或者依非韦伦代替拉替拉韦,结合恩曲他滨和替诺福韦一起服用。
三、阻断艾滋病的药叫什么
1、恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的HIV-1感染。
2、当开始使用本品治疗HIV-1感染时,应考虑下列因素:
3、蘒议本品不要作为三联核苷治疗方案的一个组分使用;
4、本品不应与恩曲他滨、替诺福韦二吡呋酯、拉米夫定或含有三者的固定剂量复方合并使用;
5、接受过治疗的患者,本品的使用应按照实验室检査结果和患者治疗史进行。
6、成人和12岁(含)以上、体重大于或等于35kg的儿童患者,本品的推荐剂量为每日口服一次,每次一片,随食物或单独服用均可。
7、研究934是一项依法韦仑、恩曲他滨和富马酸替诺福韦二吡呋酯的阳性对照临床试验,研宄中最常见的不良反应(发生率大于或等于10%,任何严重程度)为腹泻、恶心、疲劳、头痛、头晕、抑郁、失眠、异常梦魇和皮疹。
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